会议报道 | 第二届国家妇产疾病临床医学研究中心（武汉）学术研讨会圆满召开

    “第二届国家妇产疾病临床医学研究中心（武汉）学术研讨会”于2024年6月2日在武汉成功召开。会议由北京康华中西医发展基金会主办，国家妇产疾病临床医学研究中心（武汉）、中华医学会妇科肿瘤学分会、中国医疗保健国际交流促进会妇产健康医学分会学术支持。
    全国相关专家学者齐聚江城，围绕妇科常见良性和恶性肿瘤的诊断、临床研究，以及妇科肿瘤前沿药物治疗、诊疗领域新技术新方法等关键议题展开深入交流与讨论。

    中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员、山东大学齐鲁医院孔北华教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院马丁院士分别为会议致辞，开幕式由华中科技大学同济医学院附属同济医院高庆蕾教授主持。

    孔北华教授在致辞中首先对国家妇产疾病临床医学研究中心（武汉）自成立以来在妇产科领域所取得的显著成就表示肯定，对未来工作提出了展望。

    马丁院士致辞，首先对远道而来的专家学者们表示热烈欢迎，随后回顾了中心的使命和发展历程。他指出中心自成立以来，始终紧密围绕国家的重大需求和妇产领域的重大科学问题，致力于推动新技术的发展。通过不懈努力，已取得一系列标志性成果和重大进展。妇产医学领域的每一项技术的突破，都离不开每位专家学者一点一滴的努力和贡献。期望大家继续携手合作，共同为妇产医学研究和临床实践的进步贡献力量。

    华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科学系常务副主任兼妇科主任、中国医疗保健国际交流促进会妇产健康分会主任委员王世宣教授分享了国家妇产疾病临床医学研究中心（武汉）的建设历程。他强调，中心的建设方向与国家重大需求同步，旨在提高女性常见病的筛查率和早诊早治率以及提高癌症的5年生存率。中心通过搭建三级系统网络，包括中心、分中心和网络协作单位，旨在推动妇产疾病的精准诊断和治疗。在未来的发展中，临床研究中心瞄准国际一流水平，积极促进研究成果的临床转化，提升临床试验水平，加快新技术的研发与推广。同时，中心将与各地分中心、网络协作单位全面合作发挥合力，共同推动医疗、教学、科研、人才培养和基地建设的发展，为女性健康做出努力。

学术讲座第一部分由武汉大学人民医院妇产科洪莉教授、湖北省妇幼保健院马全富教授、武汉大学中南医院胡争教授共同主持。

天津医科大学总医院薛凤霞教授 

    薛凤霞教授提出我国逐步进入老龄化社会，近20%的人口在55岁以上，其中包括1.4亿的老年妇女。薛教授在讲座中强调，绝经后子宫颈病变的诊治仍然是子宫颈癌防控工作的重点。薛教授指出，绝经后妇女在子宫颈细胞学筛查结果及阴道镜下癌前病变的表现上与育龄期妇女存在差异。她从绝经后HPV感染的特点出发，全面阐述了子宫颈癌的筛查、诊断以及治疗策略。薛教授详细讨论了绝经后妇女子宫颈病变诊治中的挑战，并提出了相应的策略和建议。

北京协和医院向阳教授

    向阳教授在讲座中回顾了1999年，同步放化疗（CRT）成为局部晚期宫颈癌标准治疗方案。然而，自那时起，尽管进行了多种尝试以在CRT的基础上进一步提升疗效，但这些尝试并没有带来明显的获益。向教授介绍了两项关键的研究——KEYNOTE-A18和INTERLACE研究。研究的成功为局部晚期宫颈癌的治疗带来了革新，不仅改变了临床实践，也为患者提供了新的治疗希望。在讲座的最后部分，向教授分享了北京协和医院妇科肿瘤多学科团队MDT门诊的协作诊治经验。他详细阐述了MDT在提高诊疗效率、制定个性化治疗方案以及改善患者预后方面的重要性。

上海市第一妇婴保健院王薇教授

    王薇教授在讲座中强调，HPV整合至人基因组是宫颈病变进展的关键分子事件。HPV病毒整合状态与宫颈疾病进展风险相关。她深入剖析了HPV整合相关基础研究和临床研究进展，总结了不同的HPV整合检测方法，并对比了它们的优缺点。基于杂交捕获-二代测序技术的HPV整合检测可以更加全面、精准的同时对 HPV 进行分型和整合状态的检测。在讲座的最后部分，教授深入浅出地分享了三个临床案例。通过这些案例，她阐述了HPV整合检测在以下方面的应用价值：

1.对HPV持续性感染患者的疾病进展风险进行分层。

2.对HSIL锥切术后HPV阳性患者的随访监测。

3.辅助阴道镜检查对宫颈疾病患者的病变风险进行评估。

四川大学华西第二医院郑莹教授

    郑莹教授指出，LACC研究的公布使子宫颈癌腹腔镜手术面临巨大挑战和争议。郑教授详细介绍了LACC后时代，国际上和国内各个医疗中心如何努力探索和改进微创手术的疗效。她介绍了最新的微创手术与开腹手术的对比研究，以及在这一领域内相关指南和共识的演变。在讲座中，郑教授还分享了华西医院在机器人辅助手术以及多孔和单孔腹腔镜手术方面的丰富经验。她强调，LACC研究为我们敲响了警钟，提示我们需要更加审慎地评估微创手术在子宫颈癌治疗中的应用。郑教授最后指出，面对挑战，我们不应简单地回到传统手术方式，而应通过规范化和改进，推动微创手术向着更有效的方向发展，迈向一个更好的未来。

    学术讲座第二部分由湖北省妇幼保健院杜欣教授、武汉市妇幼保健院赵良平教授共同主持。

华中科技大学同济医学院附属同济医院高庆蕾教授 

    高庆蕾教授介绍了晚期卵巢一线维持治疗新进展。她分享到PARP抑制剂的出现，改写了晚期卵巢癌的治疗格局。然而现有PARP抑制剂在BRCAwt患者人群中获益有限。她细致剖析了塞纳帕利Ⅲ期FLAMES研究药物的作用机制以及临床研究结果。她总结说，PARP抑制剂使得BRCAwt患者与BRCAm患者同等获益，有潜力成为适用于晚期卵巢癌全人群的单药维持治疗选择。

复旦大学附属妇产科医院姜桦教授

    卵巢癌以其高恶性程度著称，70%的患者确诊时处于晚期，治疗困难复发转移率高。姜桦教授在讲座中指出，循证医学证据的快速发展促使指南不断更新迭代，三大国际最新权威指南的发布为卵巢癌维持治疗决策提供指导。最后，姜教授分析围绕卵巢癌新辅助化疗手术与初次减瘤术的争议话题以及卵巢癌诊治热点问题等相关的卵巢癌临床与临床研究深入全面、细致的介绍。

郑州大学第一附属医院韩丽萍教授

    韩丽萍教授在讲座中提到，2019年FDA文件提出HPV病毒载量与宫颈癌前病变相关。韩萍教授对HPV病毒载量检测的相关临床研究进展进行了全面总结，并梳理了国际指南和共识中的相关建议。韩教授强调，HPV分型检测结合病毒载量评估是宫颈高级别病变（CIN2+）的重要预测因子。HPV高载量可以做为阳性人群的分流指标，从而指导更为个性化的诊疗决策。

    学术讲座第三部分由武汉市中心医院田训教授、襄阳市中心医院李琳教授共同主持。

华中科技大学同济医学院附属协和医院吴鹏教授

    吴鹏教授在讲座中指出，我国子宫内膜癌的高危因素人群正在迅速扩大，疾病的发病趋势呈现出年轻化的特点。目前，子宫内膜癌的诊断方案存在一定的局限性，缺乏一种既精准又无创的检查方法，一方面导致部分患者对子宫内膜活检依从性较差、贻误诊断时机，另一方面也导致了大量女性接受了不必要的有创的子宫内膜活检。

吴教授讲述了宫腔刷采样结合CDO1/AJAP1/GALR1基因甲基化检测从基础研究到临床转化的历程，这种新式的、无创的检查手段对诊断子宫内膜癌的敏感性和特异性都达到了90%以上，在子宫内膜癌早期诊断方面具有巨大的应用潜力。

中南大学湘雅二医院符淳教授

    子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，其治疗方式多样，但传统的手术方法可能会对患者的生育力造成影响。符淳教授在讲座中介绍了高强度聚焦超声消融技术（HIFU）的工作原理和在治疗子宫肌瘤中的独特优势。湘雅二院在HIFU治疗领域积累了丰富的经验，特别是在治疗Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤、多发粘膜下子宫肌瘤以及子宫平滑肌瘤病等方面。对于有生育需求的患者，符教授特别强调了在HIFU治疗过程中，对正常肌层和子宫内膜的保护至关重要。她提出了几点深入的思考，包括如何优化治疗方案以最大程度地减少对生育力的影响。符教授的讲座为广大临床医生提供了宝贵的治疗经验。

华中科技大学同济医学院附属同济医院高庆蕾教授

    卵巢癌以其高恶性程度、强侵袭性及易复发特性，被誉为妇科肿瘤中的“癌王”。目前，临床上主要采用经阴道超声（TVU）联合血清学CA125检测作为诊断卵巢癌的标准方法。然而，尽管这些方法广泛使用，卵巢癌患者的五年生存率仍然没有显著提高。高庆蕾教授强调，临床迫切需要一种更高效的方法，以提高卵巢癌检测的灵敏度并降低假阳性率。外泌体作为一种液体活检的新途径，在早期诊断和治疗各种疾病方面展现出巨大的应用潜力。高教授在讲座中详细介绍了外泌体技术在卵巢癌检测中的突破性进展，以及临床多中心研究研究的成果。她指出，通过检测人外泌体中的CA125、HE4和C5a蛋白水平，可以为临床上发现盆腔肿块的妇女提供辅助诊断信息，有效鉴别肿块的良恶性。此外，高教授还强调了外泌体检测在卵巢癌早期筛查、诊断、疗效监测、疾病进展与复发监测以及预后预测等全周期管理中的重要价值。这一技术的发展，有望为卵巢癌的早期发现和治疗提供更为精准的策略，从而改善患者的预后。

国家妇产疾病临床医学研究中心（武汉）建设讨论

    随着大会逐渐进入尾声，会议迎来了讨论环节。在这个环节中，王世宣教授主持了关于国家妇产中心建设的深入讨论。专家们热情参与，积极分享了自己的见解和建议。在讨论中，专家们一致表达了对于参与多中心临床研究的强烈愿望。他们认为，通过跨中心的合作，能够汇集更多的资源和数据，从而为妇产科临床实践提供更加全面和深入的指导。他们期待能够在未来的研究中，与国家妇产中心携手，共同推动妇产疾病诊疗的进步。王教授对专家们的积极参与和建言献策表示了衷心的感谢。他指出，专家们的共同参与是国家妇产中心不断前进的动力，也是推动妇产医学发展的关键。

    在热烈的掌声中，第二届国家妇产疾病临床医学研究中心（武汉）学术研讨会圆满落幕。王世宣教授强调了创新和实干的重要性，指出从0到1的创新过程非常艰难，但将创新成果从1推广到无穷大，并在实际临床诊疗中广泛应用，更是一项艰巨的任务。相信在专家们的共同努力下，能更好地把新的技术推广应用到实际的临床的诊疗行为中，真正给病人的健康带来最大获益。