联合筛查时代，HPV分型与整合检测的意义

当然不是！

疫苗是基因工程通过改变HPV的外壳蛋白，形成病毒样颗粒VLP，进入人体后，诱导并产生细胞免疫表位和中和抗体，使其免疫功能能够抵抗感染。对于25～45岁成年女性，国际指南认为也可以根据自身情况选择注射疫苗，HPV筛查指南建议，25岁以上女性可进行宫颈癌HPV的常规筛查，但对25岁-45岁或者更高年龄的成熟妇女来说，免疫原性和保护原性则会稍比年轻妇女低一些。而此部分女性大多都有性生活，可能感染过HPV病毒，对于疫苗的接种效果可能会下降20-30%。对于持续性16/18型别感染的人群，接种预防性疫苗并不能清除HPV感染。

因此，即使接种了HPV疫苗，也依然需要定期做宫颈癌筛查。因为疫苗并不能预防所有高危型HPV感染。目前已发现的与宫颈癌相关的高危型HPV至少包括14种，二价疫苗只能覆盖HPV16、18两种型别，如果其他型别HPV感染导致的宫颈癌，疫苗对其并无预防效果。

WHO曾明确规定，在应用HPV疫苗的国家，仍然要对妇女进行宫颈癌筛查。HPV分型与整合检测作为HPV阳性人群分流检测方法，可浓缩高风险人群，更好地实现超早期预防。且疫苗并非终生免疫，其保护效果短，而宫颈癌的筛查分流技术（包括HPV检测和细胞学检测）至今已经非常成熟，且价格优势，有效降低了宫颈癌的发生率和死亡率，为广大女性健康保驾护航。